石蠟切片中經常出現的問題以及解決方法

病理石蠟切片中經常出現的問題以及解決方法

    病理石蠟切片分為：取材、固定、脫水、透明、包埋、切片、染色、封固一系列環節。

    好的切片應光滑、無裂紋、厚薄均勻。一張切片的好壞每一環節都很重要,任何一個環節出現問題,都將影響切片的質量。而最易出現問題是切片這一環節,下面是我多年工作中總結的經驗,僅供參考。

    1.切片彎曲，不能形成直帶、連片：

出現的原因：	解決辦法：
蠟塊上下兩邊或左右兩邊不平行。	將蠟塊四邊修平對稱。
蠟塊與刀片口不平行。	調節蠟塊夾頭與切片刀平行。
切片刀鋒利程度不一致。	移動切片刀,更換刀口位置。
組織外形不整。	在修整組織時,注意修切整齊。

    2.切片上卷,不能形成蠟帶：

出現的原因：	解決辦法：
切片刀不鋒利。	暫停切片,重新磨刀,或更換刀片。?
刀口斜度過大,或切片過厚。?	調整切片角度。切片適宜厚度為4—6微米。
石蠟硬度過大。?	蠟塊太硬,可更換熔點較低石蠟,重新包埋。
蠟塊四周留蠟邊太少。	重新包埋,或將蠟塊四周溶化,放入包埋框中補蠟。

    3.切片皺褶甚多,不能張開成一平片：

出現的原因：	解決辦法：
石蠟熔點太低或室溫過高。?	可將蠟塊置于冰箱中冰凍后切片,并在切片時一邊切片一邊用冰塊冰凍或更換石蠟，室溫過高,可開動空調器降溫。
切片刀不夠鋒利。?	更換新刀片。
切片刀上粘有殘余石蠟,刀口不潔。	切片刀不潔,可用二甲苯將刀口拭干凈,拭刀口最好用棉花。
切片刀傾斜度太小。?	調整切片到最適當的角度。?
組織滲蠟時間不夠,或脫水透明不夠。	組織浸蠟不夠,可重復浸蠟過程。

    4.切片上有裂縫,或出現裂紋：

出現的原因：	解決辦法：
切片刀有小缺口,或刀口不平整。	換刀或更換刀片。
包埋中石蠟凍結太慢,或蠟塊出現小白點。	過濾石蠟重包埋。

    5.切片脆爛組織脫出與蠟分離：

出現的原因：	解決辦法：
組織脫水透明不夠。	按組織大小,厚薄選擇脫水透明時間。
浸蠟時間過長,蠟溫過高。	控制蠟溫和浸蠟時間。
透明時間不足,或組織中含有乙醇。	重新脫水、浸蠟、包埋。

     6.切片厚薄不均：

出現的原因：	解決辦法：
切片機微動部分失靈,齒輪跳格。	維修調整機器。
切片機上的組織塊,夾持器或刀松動,切片刀角度太大或太小。	維修調整機器。
蠟塊太大或太硬。	組織塊重新取材包埋。